摘要
高血压病属于中医阴阳失调，五行有偏，肾水不足，阴精本源缺乏，导致心肝二脏阳亢火旺，血气逆乱，引起热血湧逆上腾和血液随肝气逆而上冲所发生的一种常见病、多发病。其主要的病机是肾水不足，阴精本源缺乏为本，心肝阳亢火旺为标。其主要治则为补肾壮水、平亢降火、凉血下气。
关键词
高血压病的发生与否，是由心肝肾三脏之间的生理功能正常与否来决定。
高血压病的病因、病机以及高血压病的病理症状表现
高血压病的主要治则
中医认为，高血压病属于阴阳失调，五行有偏，肾水不足，阴精本源缺乏，导致心肝二脏阳亢火旺，血气逆乱，引起热血湧逆上腾和血液随肝气逆而上冲所发生的一种常见病、多发病。因此说，高血压病与心肝肾三脏关系最大。而且肾水一脏最为根本。为什么呢？因为高血压病的发生与否，是完全由心肝肾三脏之间的生理功能正常与否来决定的。心肝肾三脏的生理功能正常，他们之间的关系必然是互相滋生助养，互相协调，互相促进，共同保持人体动态平衡和维持人体健康的。这样，就一定不会出现心肝二脏阳亢火旺，血气逆乱，引起热血湧逆上腾和血液随肝气逆而上冲发生高血压病。譬如心与肾，属火与水或神与精关系。经曰：“心者，生之本，神之变也。肾者，主蛰封藏，精之处也。”神精之用，为人身之大主。肾为先天之根，藏精之府。天根之处，乃生气之原。其精充盈内蕴，则精气上腾供养心火以滋之济之，令心火不亢。心火不亢，则流通下降于肾水以温之暖之，使肾水不寒。如此，则阴阳相交，水火相济。心火不亢，心气旺盛，心血充足，则血流通利，血运如环无端，血脉清静宁谧。
肾水不寒，则肾气腾腾不息，阴精充盈旺盛内蕴。精常满，气常充；精以养神，神藏于精，而以气行乎其间。人身精、气、神三宝俱全，则精神充沛，气度超凡。生龙活虎，青春永驻。
肾与肝，属水与木或精与血关系。水木互相滋生助养，有精血同源之称。肝肾之阴相通，故肾阴充足，肝阴亦充足。肾藏精，肝藏血，精能生血，血可化精，精血互相滋生助养。肾阴充足，阴精本源旺盛，则能滋养肝阴。肝阴得养，则肝阴充足，肝血旺盛，肝体柔和，肝阳不亢， 肝气不逆。人体气机疏泄条达，血气运行通利无阻，心情舒畅开朗。水濡木柔，春景常在。
肝阴充足，肝血旺盛，则能化精养精，使肾水充足，阴精常满内蕴而不息，令人体精力充沛，生龙活虎。
心与肝，属火与木或血运与气机关系。人体的血液由脾胃所化生，贮藏于肝，通过心以运行于身。心主血脉，肝主疏泄。心具有推动血液在脉管中运行的作用，而肝特具保持全身气机畅达，通而不滞、散而不郁的功能。心气旺盛，有力推动血液在脉管中运行。血液充足，滋润脉道。保持脉道润滑不涩。肝的疏泄功能正常，气的升降出入活动畅达无阻，则血运亦畅达无阻。要做到血流通利，血运畅达无阻，是必须要依靠心主血脉的功能和肝主疏泄的功能正常，互相配合。互相协调，共同促进来保证的。再说，只有心主血脉的功能正常、才能心静神宁，血脉清静宁谧。也只有肝主疏泄的功能正常，才能肝柔气和，血气畅顺通利。
为什么说肾水一脏最为根本呢？举一有目共睹的例子你就明白了。凡是水源充足的地方，水土保护得十分良好。在那里，总是山青水秀，万物俱荣。尽管遭受烈日炎炎的曝晒，狂风猛烈的袭击，或是遇到种种恶劣环境的影响或侵害，那里的山河照旧是安然无损。在那里，依然还是山青水秀，万物俱荣，在人亦然。设若人体肾水充足，阴精本源旺盛，何心火亢盛，热血湧逆上腾和木枯气逆，血液随肝气逆而上冲，引发高血压病之有？自然是人泰体安无虞。这难道还不足说明肾水一脏最为根本的道理吗？
高血压病的主要病因病机。
病因一，因为肾水不足，阴精本源缺乏，其精气不能上腾心火以滋之济之，令心火偏亢。心火偏亢则不能流通下降于肾水以温之暖之，使肾水独寒。水空火腾，阳自阳，阴自阴。阴阳不相交，水火不相济。心火偏亢，遂生炎热。心主血脉，血脉被炎热燔灼，脉管内之血流速急疾奔，热血湧逆上腾，血压肯定升高。血压不升高，不会出现热血湧逆上腾。只有血压升高，才会出现热血湧逆上腾。血压升高而不下降，遂成高血压病。病因二，由于肾水不足，阴精本源缺乏，不能滋养肝阴。肝阴失养，则肝阴不足，肝血匮乏，肝体自刚。水竭木枯，肝阳亢奋，肝气上逆。气为血帅，气行则血行，气逆则血逆。肝气上逆，则血液随肝气逆而上冲，血压必定升高。血压不升高，不会出现血液逆而上冲。只有血压升高，才会出现血液逆而上冲。血压升高而不下降，故成高血压病。据上所述，高血压病的主要病机是肾水不足，阴精本源缺乏为本，心肝阳亢火旺为标。
高血压病的病理症状表现
一、心阳亢盛
肾水衰虚，心火亢盛，虚火内生，阴虚火旺，则出现五心烦热、颧红、盗汗、怔忡、失眠、低热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、男子遗精、女子闭经、舌红少津、脉象虚数等症状。
初期炎热燔灼血脉，血流速急疾奔，热血湧逆上腾，面红舌绛、脉洪数有力。心火无制，可见面烘热；心火上炎，出现口舌生疮，心烦失眠心悸怔忡等症状；火与气不两立，一胜则一负。心火亢盛，元气必损。元气亏损则少气，故见气短、气喘等症状。
中期脉管内之血液被炎热灼消亏耗，渐渐变少。血少不能养心，则心动不安。可见心悸怔忡，心神不安、失眠、健忘、头目眩晕等症状。
末期血脉被炎热燔灼损害，血液变少、变稠、变粘、变瘀；脉管变小、变硬化、变脆质；脉道变窄、变涩、变瘀塞堵死；口唇青紫，舌现瘀斑瘀点；脉象变细涩、变结代、变无等等。血脉已被严重损害，故先引起脉道血流不畅，渐至瘀塞不通，血运停止。故出现心悸、胸闷，发作性心前区痛、心绞痛、肢冷汗出猝死等症状。包括西医所谓心血管疾病在内。
二、肝阳亢盛
肝肾之阴虚于下，则肝之阳气必逆于上。故见腰膝酸软、两足痿弱、视物不明、头晕耳鸣、遗精失眠、头痛头胀、面红目赤、急躁发怒等等。
病初发，可出现头痛头晕、目眩、脉象弦数等症状。
中期肝肾亏虚，肝阳亢盛化火，可见头痛眩晕，面赤眼花，眼红眼痛，耳鸣口苦、急躁易怒、睡眠不安、舌边尖红，苔黄、脉弦数有力。严重时可致呕血、咯血、衂血等等症状。
末期肝肾之阴亏极、肝阳暴亢。阴不制阳，阳有升无降而暴发肝阳化风。故出现眩晕欲仆、头痛如掣、肢体麻木、强直、两目上视。又肝经脉上巅络脑，而且风性善行数变，喜袭高位，故肝阳极度亢奋，肝气暴急上逆，则血液并肝气逆而上冲于巅顶脑部，即出现猝然昏仆，不省人事、或舌强不语、口眼歪斜、半身不遂等症状。正如《内经》调经论歧伯曰：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”这一论述，实包括西医所谓脑血管疾病在内。
高血压病主要治则是补肾壮水、平亢降火，凉血下气。但心肝阳亢火旺极易消阴耗精，而肾水一脏，阴精最难充盈以供心肝阳亢火旺之消耗。故应予以平亢降火，凉血下气之治为先，则可收邪祛正渐复之功。
治疗药物：五平衡酒（自创方）
参考文献:
《黄帝内经》（白话全释）四川科技出版社1995
《本草纲目》人民卫生出版社1959.9
《中药大辞典》上海人民出版社1977.7
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