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玉米地，黄狗叫，

泥泞小路，知了闹，

2020年8月27日，顶着炽烈的太阳，大公鸡在萧县卫健委杜股长的亲自陪同下，来到萧县祖楼镇高楼村龙城医派王传亮老先生家里。

 

这是大公鸡在河北和山东数次走入乡村民宅探访民间中医后，再次进入远离城市的农村深处，踏访这些真正接地气的民间草根郎中。

王传亮老师家的院子里，养着几头猪和几只鸡，还有一条大黄狗，院子里晒着红辣椒，夫人在剖辣椒皮，见我们进来，忙起来打招呼。

 

王老师的诊所就开在院子南侧的老屋里，屋里挂满了锦旗和牌匾，有些匾额硕大无比，可以想见患者感激之情之隆重份量。

王传亮老师的绝活，是治疗脉管炎，很出名，基本上治一个好一个。

 

王传亮，男，1953年出生，73年高中毕业后，先后在芜湖中药学校进修学习，修业期满后，于83年开设脉管炎专科医院。因疗效确切、稳定，每天都是来自全国各地的病人。上海、南京、蒙古自治区、宁夏、重庆、江苏、河南和安徽周边地区各市县。

 

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“有的来自各大医院，有的是来自河南安阳脉管炎研究中心，有的是来自山东济宁脉管炎研究所，有的是确定截肢的病人，有的是五指或十指全部坏死。”王传亮说。

 

“他们有的是妻离子散，有的是背上沉重的外债，来的时候泣不成声的。后来用上了我们家传独到的外用膏药，我们家扎实的药效，一般病人3—4次就解决问题了，来时哭哭啼啼，愁眉苦脸的，走时一个个喜笑颜开的。”

 

 

“当年，每次来住院的病人都在几十人以上，把我忙的啊，患者送来的锦旗太多太多，多少患者给我们高度赞誉啊。可是，由于时代的变迁，我们变成了“无证行医”，祖传的药膏变成了“无国药准字号”，还给我开了一些无原则的白条罚款，诊所就不能正常运行了。”

王传亮回忆说。

“2004年的时候，由省里面统一考核，我被编入了村卫生室，后来因为一体化管理，卫生室又没有中药，面对慕名而来的病人，我只能开个处方或者偷偷摸摸的看些病人。”

 

“苦难终于熬到头，去年《中医药法》的颁布给了我们重生的机会，我有多年实践的一技之长，我一定要参加考核，把我几十年的临床经验发扬广大，为人类的健康事业再做贡献！”王传亮真诚的、大声的说着。

 

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其实，王传亮不止是一个草根郎中，还是个很有学问的人，经常会将自己的一些感悟、心得体会写下来，甚至写成论文发表。

从98年到现在，王传亮已经在中医杂志，中医药报、社区医生等刊物发表了论文十多篇，比如《脉管炎的早期诊断及治疗》、《辩论证治脉管炎》、《虫类药物治疗脉管炎486例》等国家级论文。

2015年，王传亮被评为“德艺双馨名中医”；

2017年，由国家中医,药管理局主管的中国民间中医药开发协会授为“常务理事和十佳名老中医”称号。

 

 

王传亮的医术渊源，来源于祖先几代人留下的家传独道的外用药方，在他的改进下，以几十味中药，按照传统工艺制作成膏，外用治疗脱疽，十拿九稳，在苏、鲁、豫、皖地区传为佳话。98 年6月，经国家级鉴定为脉管炎治疗史上的新突破。

 

当年有个被治愈的病人，不知如何感谢王传亮，只好送来了三块雕有龙凤的大木匾，中间上书“起死回生”，左右上书“妙手回春”“药到病除”。

乡邻们为了感谢他，也主动立了一尊“名誉石碑”，上书“外科神手”矗立在村庄东头。

可惜的是，在文化大革命中，这些全被砸毁烧毁，至今只留一个石碑帽。

 

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据王传亮老师介绍，脉管炎是一种慢性、持续性、进行性的血管疾病。

 

二千年前黄帝内经记载:“发于足趾者名为“脱痘”，其状赤、黑、死、不治。不赤、不黑、

不死、不衰即斩之”。华佗《神医秘传》指出:“此病发于指或趾之顶端，先痒而后疼，甲现黑色，久则溃败，节节脱落。

其主要病机为血拴形成，管腔团塞、气滞血瘀，导致肢体缺血坏死。

 

王传亮说：根据病情分析，此病寒冷地区多见，男性偏多，单肢较多，好发于下肢足趾部。

多数病人因患肢受寒凉、潮湿、冻伤和外伤，也有一部分人伴有静脉炎史或长期重烟酒史。

初期患肢发凉，畏寒、麻木、肿胀、疼痛，走路伴有间歇性跋行，小腿酸痛有麻木感，指(趾)甲增厚，局部体温降低，触之冰凉，喜暖怕冷，有针刺样痛疼。局部皮肤苍白色、将患肢抬高较为明显，后期潮红或紫红色。足背、上肢动脉博动减弱，基本消失到完全消失。

 

 

据悉，王传亮是以他们家祖传的“通脉方”为依据，通过几十年的临床实践，从百余味中药中，精选出四十六味名贵中药材，“丸”“丹”“音”“散”，炼丹熬膏，内服外用，研制出了一整套治疗脉管炎的系列药物。

经中国中医医药协会首次学术鉴定，其特点为：疗程短、见效快、治愈率高，标本兼治。临床上具有活血化瘀，溶栓抗血凝，温阳通脉、清热解毒、收敛生肌，降低血脂和血粘度，扩张血管，改善微循环的作用。

 

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王传亮老师非常大度，拿出了很多发表过的论文以及医案和我们分享——

 

王传亮家传血栓闭塞性脉管炎的临床治验分享

一、临床资料：全部病例均为住院病人。近期97例，男性73例，女性24例，年龄最小的17岁，最大的72岁，平均年龄为42岁。大多数年龄在20- 47岁之间。其中虚寒型48例，血瘀型39例，热毒型8例，气血两虚型2例，肾亏型1例。

二、治疗方法：初期为寒象，因寒邪外迫，脉络受袭，阳气不通达于四末。气滞血瘀、血栓形成。管腔闭塞、导致不通，引起疼痛。一般既有肝肾不足、气血两亏的一面，又有寒湿入络、气血凝滞属实的情况。久而热之，热胜肉腐，筋缩内萎。开始坏死，甚至脱落，对此必须分别论治：

a、《素问，至真要大论》所述:“寒者热之”“治寒以热。有了立法依据可先予，入桂，寐黄、桂枝、炮姜碳、白介子、丹参、毛冬青和防风、细辛等中草药，破阴和阳、温阳补血、宣通血脉、散寒通滞犹如离照当空阴霾自散。

b、《素问、至真要大论》还指出:“热者寒之”“治热以寒”以“四妙勇安汤”为代表方，先加大黄、紫草、公英、地丁、赤芍、黄柏、防已、连短等以强化清热解毒活血通络之力。

c、痛甚者以血力花、炮山甲、广三七、天龙全虫、土元和制乳没研细过筛，装入胶襄，日服3次，每次2克，开水或酒送下即可。

d、外治(主药方)以全蝎、蜈蚣、天龙、天虫、水虹、血力花、轻粉、染香、莪术、防风、荆介、透骨草、术通、当归为代表的四十六味中药，粗药煎汁浓缩，细药研粉过筛，按传统熬膏方法，精练成膏、摊在布上，约重1千克，贴于患处，每7天为一疗程。

 

 

三、采用脉络宁、复方丹参，抗栓酶，藻酸双脂钠，毛冬青片及大小活络丹配合治疗，以见神效。

治疗效果：治疗标准：临床治愈。发凉、麻木、酸胀、疼痛感症状消失，肤色改变，坏死脱落，收敛愈合，动脉博动逐步正常。

一般1- 2疗程疼痛缓解，根据此病邪与瘀发展辨治规律。急性期总以祛邪为先，一旦病情进入好转期，邪去瘀留，可重用益气活血，促进肢体侧支循环的建立，改善血气供应，以活血生新法进入3-4疗程。

在恢复期间以扶正康复，多以八味丸类补肾巩固，亦勿须长期活血。肾主一身之阳，温煦四末，可预防复发。

外用进入5一6疗程。

 

王传亮认为：通过97例血栓闭塞性脉管炎临床证型分析，认为临床常见证型，虚寒、血瘀、热毒、气血两虚，肾亏等五种证型，其中虚寒和血瘀型多之。治疗时务必采用祛邪一活血一扶正缓急分治的原则。

 

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病案举例若干——

1、姜平，男，54岁，萧县人，农民。

2015年7月21日初诊。

病史：左下肢小腿肌肉萎缩，患肢凉，无汗毛，指甲增厚，小趾呈干性坏死，舌质暗，苔黄腻，脉涩。

诊断：脱疽(热毒型)

治疗：清热解毒、活血通络。

1、外用膏药两贴，包扎保暖。

2、四妙勇安汤加减:处方当归、双花、玄参、甘草、黄芪、蒲公英、地丁、连翘、土元、地龙、水蛭、天龙、天虫。10付水煎服，日一剂。

二诊：取下外用膏药，患者疼痛较前减轻，夜里能入睡2小时。前方继服10付，外用膏药两贴，包扎保暖。

三诊：8月13日取下膏药能下床行走，疼痛明显减轻，坏死面界限分离，上方加红花、桃仁、鸡血藤继服10付，外用两贴，包扎保暖。

四诊：8月24日取下膏药，发现小趾坏死部分脱落，疼痛基本消失，病情进入恢复期。嘱继服中药10付并服用肾气丸扶正，巩固疗效以防复发。

9月初随访，症状消失已经能参加工作。

 

2、蒋新华，男，37岁，淮北市人。

2014年1月20日初诊。

病史：一月前左下肢小腿部步行抽疼感，发凉，酸胀麻木，疼痛，夜间为甚。足背动脉搏动消失，舌淡红，苔薄白，脉涩。

诊断：脱疽(虚寒型)

治法：温阳散寒，活血通络。自制外用膏药外用，包扎，保暖。

中药内服：用阳和汤加减。熟地、鹿角胶、桂枝、麻黄、当归、黄芪、土元、地龙、牛夕、独活、甘草10付水煎服，日一剂。

二诊：取下外用药，患者疼痛减轻，精神好转，上方加水蛭、红花、丹参、桃仁、继服10付，继续用外用膏药两贴。

三诊：取下外用药，患者下床步行2公里，无疼痛出现，嘱上方继服12付，巩固疗效。

3月18日随访患者痊愈，无不适。

 

 

3、陈保健，男，18岁，南京市人，学生。

2013年6月4日因右足有些疼痛，以足趾为基，因右足曾有外伤史，近几个月来小腿肚微疼，有麻木感，疼痛渐加重，并延及全足，伴有足冰凉，在南京军区总医院和南京几家大医院确诊为“血栓闭塞性脉管炎”，多方治疗无效，病情加重。

自述：右足持续性剧烈疼痛，遇冷加重，夜间为甚，难以入睡。

查：右足紫暗，肿胀，足部动脉博动消失，舌青紫，脉涩。

诊断：为虚寒型(缺血期)

诊疗：温经散寒，活血化瘀。

1、外用膏药贴

2、内服中药处方:熟地、干姜、肉桂、麻黄、白介子、制附子，鹿胶。

嘱：戒烟、酒、避寒、温、防创伤，忌刺激性食物。

二诊：治疗14天以后，右足部转温，疼痛缓解，色泽变红。原方效佳，续用膏药和中药内服原方7付。

三诊：2013年6月25日患者精神明显好转，患足基本恢复正常，疼痛基本消失，嘱续用外用膏一次，中药续服。

处方：人参、黄芪、熟地、白芍、石斛、鸡血腾、丹参、红花、甘草、牛夕，寄生。

服药7附后，取掉外用膏，奇迹发现，坏死部分已脱落，

病情好转，效方不变，前方续服。

三、病情进入恢复期，故温补肾阳，康复扶正

处方：熟地、制附子、肉桂、山朱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓续服10付，水煎服，2次/日。此后随访，病情完好，从未复发。

以外用膏药为主，第1次7天后疼痛缓解，坏死边缘清晰。

第二次用膏后，小指顶端坏死部分脱落，患者大喜。第三次运用时一般病症已除，病情进入恢复期。医嘱长服肾气丸温补肾阳，康复扶正，以防复发。

 

 

 

4、王广科，男，32岁，蒙古人，工人。

6年来渐觉右下肢疼痛，曾在多家大医院治疗，时轻时重，去年冬天天气寒冷，病情加重，足大趾内侧逐渐溃烂，经朋友介绍来我处就诊。

检查：右小腿轻度青紫，汗毛脱落，右足紫暗，趾甲粗糙，足大趾内侧溃烂，患足疼痛明显，触之冰凉，足背动脉搏动消失，舌淡紫，苔薄，脉涩。

诊断：脱疽，缺血期。(气虚血瘀型)

治疗：补气行血，化瘀通络，2014年5月20日外用膏药两贴(足部小腿部)包扎，保暖，结合中药内服。

处方：附子9克，姜碳15克、麻黄9克、肉桂12克、熟地20克、独活15克、元胡15克、陈皮12克。

二诊：上药用14天，外用两次，中药14付，发凉较前好转，疼痛缓解，夜间能入睡四个多小时。

三诊：右小腿转温，疼痛基本消失，汗毛渐长出，溃疡结痂脱落，医嘱常服肾气丸扶正，以防复发。随后随访病情好转无复发。

 

 

5、夏爱芝，女，38岁，明光市纺织工人。

2014年4月20日就诊，患者三年前渐觉双下肢沉重无力， 白天小腿发胀，夜间作息则消失，有抽痛感，近4个月以来，足趾大拇指发凉，疼痛厉害，在几家大医院诊断为血栓闭塞性脉管炎，治疗效果不好，疼痛加重，足部发凉难入睡，并伴有四肢沉重，无力食欲不佳。

检查：左足皮肤见潮红色，大趾轻触即疼，足部动脉搏动消失，舌质淡而紫，苔腻脉涩。

诊断：脱疽。(寒湿型)

治疗：用家传独到的外用膏药两贴，中药内服处方。 炮附子9克、姜碳12克、肉桂15克、麻黄9克、熟地15克、黄芪15克、独活15克、牛夕12克。14付水煎服。每日一剂。

医嘱：忌寒凉，注意保暖，忌寒凉和刺激性食物。

二诊：双下肢较前有力，无抽疼感，疼痛较前明显缓解，食欲增加，精神好转。

前方效佳，在原方上加红花15克、桃仁9克、鸡血藤20克，加强活血化察功效，外用膏药继续用两贴。

三诊: 患者疼痛基本消失，患者肤色好转，肤温回升，夜间能入睡。

医嘱：按上方继续服用10付。另加服肾气丸，以温阳通脉扶正。后随访，病已痊愈无复发。

 

 

5、孙启峰，男，25岁，萧县酒厂工人。患血栓闭塞性脉管炎2年。

曾在北京301医院和中日友好医院治疗未能控制，截肢未从，来我院治疗。

诊见：右下肢大拇指坏死2节。紫红、发凉，局部疼剧烈，昼夜不眠，弯腰抱膝按摩面坐，足动脉完全消失。

舌质红、苔薄腻，脉象细数。

诊断：血检闭塞性脉管炎急性缺血期——络热夹湿证。治以清络化湿法。

处方：1(土三七、半支莲、甘草)水煎服。2、用一枝黄花、毛冬青、半边莲漫洗患处，1周后改用外用膏药，结合797输液，第2疗程改用活血祛淤药，水熬日一付、30个疗程后，患处坏死脱落，疼痛基本消夫，溃疡面收敛愈合。治疗进入恢复期，嘱再用温补扶正法，金匮肾气丸长服，随访十二年未复发。

 

 

萧县龙城医派王传亮老师联系方式——

电话：15391852781

微信：15391852781

地址：安徽省宿州市萧县祖楼镇高楼村