这15个建议，说出所有村医心声_民间名医网

这15个基层医疗卫生问题，须重视解决！

自新冠肺炎疫情暴发以来，中央中央、国务院出台《关于抓好“三农”领域重点工作，确保如期实现全面小康的意见》（以下简称“意见”）。

会议强凋，要针对疫情应对中暴露出来的短板和不足，健全国家应急管理体系，补齐公共卫生短板。

其中，特别指出要加强乡村医生队伍建设，关心乡村医生生活和成长，提高待遇，改造提升村卫生室建设。

《意见》还专门提出，政府和卫生主管部门要坚持“以基层为重点”，构建完备的防疫网络等。

笔者是一名工龄28年的乡村医生，通过广泛调查和与广大乡医沟通，根据《意见》要求和目前基层各项公共卫生工作存在的问题，提出自己的一些建议。

一、制定适合保障乡村医生利益身份的政策法规，提升、完善乡医在岗和退休养老待遇，让村医岗位后继有人。

二、建设村集体型卫生室，布局合理，人员、基本设备配备齐全，纳入基层卫生机构编制，实行一体化管理。

三、加强村级疾控预防队伍建设，构建完备的重大疾病和传染病平台的防控能力。

四、加强乡村医生业务技能培训，提升乡医服务能力，让群众获得更加便捷、价廉、安全的基本医疗服务。

五、完善退出机制，合理提升退休待遇，让乡医真正老有所养，尽早成为现实。

六、公共卫生服务与经费发放，应打破乡医之间差额巨大的地方规则。服务可实行人员统一调配、经费可分两部分发放，分别按照乡医”基本工资经费”和”管理人数经费“发放，尽可能减少乡医之间的收入差距。

七、出台相应政策，降低医疗风险；建全完善诊疗保障措施、补贴，鼓励乡医人人参加“医疗责任、纠纷”保险。

八、进一步完善“基药制度”，开放基药市场，降低药价，打击地方保护主义；彻底解决基药品种不全、价格虚高的问题。

九、尽力完善更新村卫生室必备议器设备，使村民健康体检工作、一般诊疗，尽量在村卫生室完成，提高体检率。

十、减轻乡医负担，减少或取消”重点人群管理与随访”按照概率下发的定额任务，杜绝为完成任务而造假档案的行为，实现“无纸化”办公。

十一、各项公共卫生经费的发放，急须建立完善的监督、管理、透明制度。尽快解决拖延下发、克扣截留、差额巨大的问题。

十二、村级卫生工作考核、奖惩，应建立公平、公正、透明统一的合理机制。

十三、村卫生室属于非营利性机构，医用网络平台使用费、医疗废物处置费等公共医疗资源产生的费用，应降低或免除。

十四、卫生室各监督机构，应加强乡村医生执业相关的法律法规学习培训，做到人性化执法，杜绝以罚代管、重罚轻教。

十五、加快基层卫生室网络化建设，依托网络平台优势，构筑重大疾病诊疗、传染疾病上报、上下转诊服务。

在疫情和生命面前，广大乡村医生不计个人安危，以身为盾，保护群众的身体健康和生命安全，充分发挥了乡村医生三级网底的优势和不可替代的作用。

解决完善乡医体制建设，创造优良的基层工作环境，加强乡村医生队伍建设，提高人民群众健康水平，是基层卫生工作目前亟待解决的关键问题。