医学的目的是救死扶伤，不 是“高”“大”“精”“尖”
薛应中
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这几年接诊了不少五 十岁以上的中老年女性患 者，主诉胸痛、心慌、心烦、 失眠，我翻看她们的检查报 告，大多都查过心电图、心 肌标志物、超声心动图，名 目繁多，还有什么运动平板、 冠状动脉CT甚至冠状动 脉造影等等，然而结果又多 为正常。患者没有得到有效治 疗，症状越来越重，转而求 助于我。我的诊断多为心肾 不交和肝肾阴虚，也有人是肾阳虚的症状，嘱她们不要 再做任何检查，给予调理治 疗，补养气血，一两个月， 症状基本就消失了。这类患者我见得多了， 天天就在我身边来来去去。 无法确定病因，成了患者的 心病。现在的医生太过依赖 各种工具，很普通的更年期 综合症，竟让他们搞到如此 复杂。在他们的眼里，只有 技术和设备才是可信的，甚 至连骨髓检查、血液检验、 胃液化验、腹水等检查，统统不当回事，手一挥，口一 张，就做了决定。
他们似乎从来不会花 一点时间，去想想这个决定 对患者有什么影响。患者要 忍受穿刺的疼痛，肌体的伤 害，他们也不觉得自己有义 务告之患者。
我还知道有一位患者， 胸片提示“肺内结节影，建 议定期复查胸片”。这个什 么“胸片”，在医生眼里， 是无所不能的，在患者眼里， 也是拯救自己摆脱大病阴影的神器。但是在接下来的 两年里，患者经过 10 次胸 片和肺CT检查，经多位专 家教授的会诊，仍未确定其 病变，后来死于肺内感染。这些医用技术与材料 对人体的伤害，他们真的是 一无所知吗?好象也不完全是。中国的医院有一个常 见现象，就是看病最好能找 到熟人，比如找一位多少能 搭上点关系的医生，这就算 是熟人了，这样的医生才信得过。 我从前一直以为是多此一举，后来才慢慢明白， 患者有这样的想法，是有道 理的。在很多情况下，如果 不是“熟人”，可能连一个 相对“合理、温和、平价” 的治疗方案都得不到。
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在重症监护病房，病人 的人体组织被切开，插上导 管，连接到机器上，并被持 续灌药。我留意过一些报道，很多一线的医生都有类似 的认识:如果有一天他们自 己到了这一步，是绝对不会 这样折腾的。
那为什么放到患者身 上就是可以的呢?
十几年前我偶遇一位 年轻的医生，他的技术是业 内很认可的，他对手术有着 狂热的兴奋，只要能沾上边， 有时只是看一次心电图，他 就会开单子，竭力建议患者 做手术。只要一段时间不做 手术，他的情绪就相对低落。
我后来经常会想起这 位外科医生，人体在他眼中， 可能就像是一部机器，和没 有生命的机器没有根本的 区别，他就像一个修理工， 能够熟练地拆卸或改换。手 术治疗可能会引起粘连、出 血、休克或心脏意外;很多 患者手术成功，但十几天后 人就走了;这个他似乎就考 虑得不多了，反正他手术的 成功率很高，这就够了。只是不知道，如果是他 的父母亲人，他也会这样跃跃欲试吗? 显然，对别人的生命做出生杀予夺的决定，就容易 多了。患者把自己最为宝贵 的生命，都交给了面前“有 父母心”的医生，而医生却 不考虑患者其他平常的状 态，轻易提出收费高昂的重 大手术治疗方案，对患者的 生死安危苦乐显然并不太 在意。
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十年前，我接治一位肝 肾综合症患者，我告诉他， 做好心理准备，用一两年的 时间进行调治，从根本上改 善肝肾功能，激发出自身的 能量。几个月后，他各方面 症状都得到改善。他来参加 我的生日宴会，完全像正常 人一样。后来，患者家属听 说有一种新方法，接受了医 生提出的治疗方案，结果经 手术和化疗药物介入，3 个 月后就导致肝功能衰竭，死 时只有三十多岁。
3 个月时间，患者共花 费 20 万元，家属很后悔， 后来告诉我，他这个情况算 是好的，一同入院的病友手 术后两周就走了。病人或家 属的观念误区，常会导致人 财两空的结局。
这些年我眼睁睁看着 许多类似的重症患者，为治 病花光了全部积蓄，买到的 却是精神上的痛苦和身体 上的伤害。他们接受的治疗 没有提高他们的生存率，有 的呼吸衰竭而死，有的感染高热而亡，其间经历的精神 刺激、气力消耗、身体疼痛， 难以用语言述说。
人的心、肝、脾、肺、 肾、皮肤、毛发、舌、脉等 所有组成之间，是一个共生 的关系，过度的辅助检查， 会带来人体生理机能的潜 在退变，还有诱发癌症的风 险;并无必要的手术化疗， 带来的脏器损伤，严重耗人 气血，也进一步降低了患者 机体的抗病能力，把小病医 成大病，把大病治成绝症。
这是对人性的摧残，最 后造成的是与医学本源相 背的后果。人生在苦难的地 球上，谁能做到完全、长久 地健康无病?人体出现一 点偏性，轻一些，重一些， 没关系，调过来就好了。为 什么进了医院，非得搞到人 好象离鬼门关不远的地 步?
所以我现在经常给人 理直气壮地说，他们说西医 是现代医学，中医是传统医 学，这话是反的，中医才是“现代医学”，因为中医才 更人性化。
我的很多患者都知道 我医好了骨癌患者:云南的 何荣德，他接受我的治疗后， 就拒绝了专家们关于截肢 的强烈警告。到现在十年过 去，活得好好的。我就想问， 高精尖设备和仪器在临床 上使用，得出的是一个什么 结果?就是要把一个原本 能治好的患者变成残疾 人?医患双方，对尖端医疗技术的使用，一定要慎之又 慎。很多医生就是忽视了最 基本的东西，过度依赖那些 高大上的技术，用它们解决 常见疾病，造成了不知多少 惨痛的事实。
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到我这里来的病人，有很多是吃过苦头，受过教训， 醒悟之后辗转找过来的。现在他们能够更理性地看待 疾病，知道从内部调节人体 的正气与免疫平衡才是正路。中医药收散兼融、升降 相应，动静结合、寒热共济，往往有较好疗效。所以这些年我不厌其 烦地大声呼吁，不要在万般 绝望的时候，才想起找中医。
这就要求患者和家属 一定要有判断力，最起码， 如果发现西医的方法迁延 不愈，就应当机立断，让中 医较早地介入。
中医药“治未病”的 方法，在促进重症患者体能 恢复和提高生存质量方面有相当优势。但有人偏要错 过。这是多么可惜多么不明 智的事情。这些年有不少病人，在 经历了手术、多次化疗、肿 瘤全身扩散、已是衰竭之象、 弥留之迹时，才来找我。救死扶伤是医生天职， 没什么好讲。但是，请允许 我平心静气地问一句:“你 们现在找我，是不是有些晚 了?”
还有的患者思想中老 是觉得服中药慢，但他不太考虑的是，其实他的病已经 有了十年八年甚至更久，体 质已十分衰弱，对于医院的 高额费用和高精仪器的反 复折腾，患者和家属默默承 受。但才来找中医治疗，十 天八天，就觉得中医慢了。
治病需要时间，不是所 有的病都能快治。如果坚持 不下来，就只能是一段时间 有效而已。有些病人，多年 吃西药无效，转而到中医这 里求治，他们有投机思想， 信奉“两条腿走路”，又吃中药又吃西药，这样效果不 会好，如果你要吃西药，可 以一直吃下去;但要选择中 医，最好就停掉西药，否则 治起来就非常困难。
总之，强势的医学技术 和交易型、投机型的医患关 系，是不可能产生好结果的， 古人说“利生于害，害生于 利”，我们一定要认真审视 那些高精尖的医用技术，看 它们是否真的以患者受益 为准绳。只有以救死扶伤为 宗旨，医学技术才能真正成
为维护人类生命健康的正 面力量。
